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中枢神经白血病基本情况,简单了解下!_健康频道_东方头条

发布日期:2019-11-01 15:17   来源:未知   阅读:

中枢神经系统白血病系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征,是白血病的一种常见并发症,对预后有重要影响。CNS-L主要见于急性白血病(AL),慢性白血病患者发生者少,慢性淋巴细胞白血病更罕见有CNS-L。AL中较多见于急性淋巴细胞白血病(ALL),及急性髓细胞白血病(AML)中的M4型及M5型。高白细胞血症(血白细胞>100×109/L)者大多在病程中出现CNS-L,T细胞ALL者发生率也非常高。儿童ALL并发CNS-L者远高于成人ALL。

呕吐、头痛、颈强直、视盘水肿、血小板减少、凝血障碍、颅内出血、烦躁不安、神志不清、抽搐、偏瘫、颅内压增高。

中枢神经系统白血病简称“脑白”,是由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出一些症状,脑白可见于白血病病程的任何阶段。

对存在中枢神经系统侵犯病人的诱导CR率与没有侵犯的患者并无区别,除了小系列报道,在诊断CNS白血病患者CR率明显低于没有侵犯患者。对存在CNS白血病患者处理并无标准方法,在诊断时存在CNS白血病患者通常接受更加强烈的鞘内治疗,在诱导缓解治疗的早期即开始治疗,有学者建议在开始诱导治疗的同时一周二次鞘内化疗直到获得完全缓解,以后一周一次共12次,同时系统性治疗需包含具有好的CNS浸透的药物,比如,地塞米松,MTX和Ara-C,或联合脊髓放疗。对成人ALL研究显示对存在CNS白血病患者如果不接受全身系统化疗最终可导致骨髓复发。

常见症状:

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